Durante el embarazo se sufren significativos cambios fisiológicos metabólicos e incluso morfológicos encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto. Estos cambios fisiológicos pueden influir en la salud oral de la embarazada. Podemos encontrar:
- Gingivitis: es el cuadro clínico más frecuente, aparece en el 60-75% de las mujeres. Suele ocurrir entre el tercer y el octavo mes de embarazo siendo menos severo en el noveno y desapareciendo después del parto. Aunque es debida a un acumulo de placa bacteriana, los cambios vasculares y hormonales (aumento de la hormona progesterona) que sufre la mujer embarazada aumentan la respuesta inflamatoria. Se caracteriza por una encía enrojecida, inflamada y sangrante.
- Épulis gravídico: en algunas ocasiones la inflamación gingival puede localizarse en un nódulo o agrandamiento de la encía. Se trata de un tumor en ningún caso cancerígeno. Se debe a una extrema reacción de la encía ante la presencia de un irritante. No es doloroso salvo en los casos en los que su tamaño interfiere con la masticación o si acumula exceso de restos alimenticios.
- Deterioro del esmalte: los vómitos son muy frecuentes durante el embarazo. Entre el 75-80% de las mujeres experimentan estos síntomas, sobretodo, en el primer trimestre del embarazo. Los vómitos excesivos pueden originar una pérdida de los minerales de los dientes causando, en los casos más graves, una erosión en el esmalte.
El principal objetivo en la mujer embarazada es conseguir un estado de salud oral óptimo. Esto se consigue mediante autocuidados para controlar el acumulo de placa bacteriana y con tartrectomías para eliminar el sarro supra y subgingival. Se puede conseguir un estado de salud oral óptimo durante el embarazo siguiendo estos consejos:
- Acudir al menos a una revisión odontológica: se diagnosticarán posibles patologías y se darán estrategias para mantener la boca sana.
- Correcta higiene oral diaria, es recomendable seguir estos tres pasos.
1.- Cepillarse los dientes tres veces al día con un cepillo de dureza media (puede utilizarse uno con un cabezal más pequeño en el caso de posibles náuseas) o eléctrico.
2.- Es recomendable el uso de una pasta de dientes y de un colutorio con flúor.
3.- Utilización de seda dental y/o cepillos interdentales.
– Es importante mantener una dieta sana, es conveniente evitar las bebidas carbonatadas y limitar la ingesta de los alimentos azucarados a las comidas, no comiéndolos entre horas.
– En caso de vómitos frecuentes hay que: enjuagarse únicamente con agua después de cada vómito. Es recomendable utilizar pasta de dientes y colutorio con flúor.
En lo referente a los tratamientos odontológicos, se deben proporcionar los cuidados preventivos necesarios así como el tratamiento de la infección aguda tan pronto como sea posible. La planificación de los tratamientos según el trimestre del embarazo en el que se encuentre la paciente es el siguiente:
PRIMER TRIMESTRE:
– Con el objetivo de prevenir la gingivitis se recomienda realizar una tartrectomía.
– Se podrán realizar los tratamientos de urgencia para eliminar focos de infección y el dolor dental.
SEGUNDO TRIMESTRE:
– Se podrán tratar lesiones cariosas y de realizar la terapia básica periodontal.
– Es recomendable que la duración de la cita no sea muy prolongada y cuidar la posición de la embarazada en el sillón dental, debe estar en una posición semisentada.
TERCER TRIMESTRE:
– Se realizarán únicamente los tratamientos de urgencia para eliminar focos de infección y el dolor dental.
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Dientes sensibles. La sensibilidad dental aumenta con la edad, ya que al retraerse las encías, al desgastarse el esmalte, tener una grieta o fractura dental; son mayores las zonas que quedan sin protección y expuestas.
Los dientes sensibles generan molestia o dolor al tomar bebidas frías o calientes. Aunque existan en el mercado algunos dentífricos para mejorar la sensibilidad, lo más recomendable es acudir al odontólogo para que se valore si existe la necesidad de un tratamiento.
En pacientes mayores de 55 años, se presentan mayores problemas de salud oral en comparación con el resto de la población. Tener una buena salud oral, garantiza disfrutar de un mayor bienestar físico y mental.
En la prevención de afecciones bucodentales, es primordial mantener una correcta higiene oral diaria, en la que se incluya el cepillado, el uso de seda o hilo dental, cepillos interproximales y enjuagues bucales. Sin embargo, para los pacientes geriátricos siempre es importantes acudir al odontólogo al menos dos veces al año, con el fin de poder detectar a tiempo cualquier problema.
Esta operación estética, de complicado nombre, se realiza con anestesia local y consiste en retirar la piel sobrante y la grasa que haya podido acumularse en el párpado superior y/o el inferior (las conocidas ‘bolsas’). Su fama no para de crecer y es la operación facial que más ha aumentado en demanda y en búsqueda de información en los últimos años. La técnica se ha perfeccionado hasta el punto de apenas conllevar riesgos ni tener efectos secundarios postoperatorios más allá de la lógica inflamación y unos hematomas los primeros días.
Se trata de una intervención sencilla, con una duración que oscila entre 45 y 90 minutos en función de si se tratan únicamente los párpados móviles o si se intervienen también los inferiores. No todas las personas que recurren a la blefaroplastia lo hacen por estética. O, al menos, no sólo por ello. También hay quien opta por esta operación para ampliar su campo visual, ya que tener los párpados superiores hinchados y caídos puede conllevar una disminución de la visión, y para mejorar la protección de los globos oculares, mediante el fortalecimiento de los músculos del párpado.
Podemos afirmar que la blefaroplastia aporta beneficios tanto en la mejora de la calidad de vida como a nivel de belleza, porque las incisiones realizadas siempre son finas, como también lo son las suturas posteriores, prácticamente invisibles una vez pasado el periodo postoperatorio. Pero el resultado sí que es visible, además de estético y permanente.
